Pytania dotyczące naboru nr FESL.08.06-IZ.01-220/25, dla działania 08.06 Infrastruktura ochrony zdrowia - typ projektu 3 Link

  • ODPOWIEDŹ:
    Zgodnie z dokumentacją konkursową, wsparcie może być udzielone wyłącznie projektom dotyczącym infrastruktury służącej świadczeniu usług opieki paliatywnej i hospicyjnej w formie zdeinstytucjonalizowanej, tj. środowiskowej, domowej lub dziennej.
    W związku z powyższym, przedmiot projektu powinien dotyczyć wyłącznie zakresu związanego z tymi formami opieki. Nie przewiduje się możliwości objęcia dofinansowaniem elementów infrastruktury wykorzystywanych do innych celów niż świadczenia zdeinstytucjonalizowane. W przypadku infrastruktury współdzielonej, dofinansowanie może dotyczyć wyłącznie tej części, która bezpośrednio służy realizacji świadczeń środowiskowych.
    Koszty związane z modernizacją recepcji oraz zakupem wyposażenia mogą zostać uznane za kwalifikowalne, pod warunkiem, że przedmiot projektu będzie wykorzystany zgodnie z przeznaczeniem dedykowanym w działaniu 8.6 typ 3, tj. dla obsługi pacjentów w ramach opieki środowiskowej. Zakup urządzeń IT (np. komputerów, tabletów, oprogramowania) może być kosztem kwalifikowalnym, o ile służy realizacji świadczeń środowiskowych. Należy pamiętać, że zgodnie z dokumentacją naboru, obowiązuje limit wydatków IT:

    • do 20% kosztów kwalifikowalnych projektu,
    • maksymalnie 2 mln zł.

    Pomieszczenia mogą stanowić koszt kwalifikowany pod warunkiem, iż służą one tylko świadczeniom usług środowiskowych, bowiem jak wskazano powyżej wsparcie może być udzielone wyłącznie projektom dotyczącym infrastruktury służącej świadczeniu usług opieki paliatywnej i hospicyjnej w formie zdeinstytucjonalizowanej, tj. środowiskowej, domowej lub dziennej.

    Zakup samochodu elektrycznego oraz stacji ładowania może zostać uznany za koszt kwalifikowalny, pod warunkiem, że:

    • pojazd będzie wykorzystywany wyłącznie do realizacji świadczeń środowiskowych (np. wizyty domowe),
    • stacja ładowania będzie zlokalizowana w miejscu realizacji projektu i służyła wyłącznie temu pojazdowi.

    Zakupy z zakresu IT (np. licencje do programu X, usługi chmurowe, dodatkowe moduły, sprzęt komputerowy, oprogramowanie zabezpieczające) mogą być kwalifikowalne – co wskazano powyżej, o ile:

    • ich funkcja zostanie uzasadniona w dokumentacji projektowej jako wspierająca realizację świadczeń środowiskowych,
    • nie przekroczą limitu 20% kosztów kwalifikowalnych projektu i 2 mln zł.

     

  • ODPOWIEDŹ:
    Zgodnie z dokumentacją konkursową, wsparcie w ramach Typu projektu 3 skierowane jest do podmiotów realizujących świadczenia opieki długoterminowej, hospicyjnej i paliatywnej w formie zdeinstytucjonalizowanej, tj. środowiskowej, domowej lub dziennej.
    Zakład Opiekuńczo-Leczniczy świadczący usługi stacjonarne i całodobowe nie kwalifikuje się do wsparcia w ramach tego naboru, ponieważ nie spełnia kryterium deinstytucjonalizacji.

    Opracowane przez pracowników Departamentu Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego UMWSL

  • ODPOWIEDŹ:
    Pacjenci dializowani często są osobami przewlekle chorymi, niesamodzielnymi, z wieloma współistniejącymi schorzeniami, co nie oznacza, iż są objęci opieką długoterminową.
    W świetle przepisów opieki zdrowotnej dializoterapia, mimo że realizowana cyklicznie i długoterminowo, nie jest świadczeniem gwarantowanym w ramach opieki długoterminowej, paliatywnej, hospicyjnej.
    Dializoterapia jest świadczeniem realizowanym w ramach:

    • leczenia szpitalnego, zgodnie z:
    • Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego;
    • oraz jako świadczenie wysokospecjalistyczne, kontraktowane odrębnie przez NFZ.

    Dializa jest więc świadczeniem wysokospecjalistycznym, realizowanym w ramach leczenia nerkozastępczego, wymagającym specjalistycznego sprzętu, nadzoru lekarskiego oraz określonych warunków technicznych.
    Dializoterapia nie jest częścią świadczeń gwarantowanych w opiece długoterminowej, paliatywnej, hospicyjnej – musi być realizowana jako oddzielne świadczenie.
    Nie można więc interpretować świadczeń z zakresu dializoterapii jako opieki długoterminowej.

    W zakresie zakupu środka transportu regulamin naboru dopuszcza możliwość zakupu środków transportu, jednak wyłącznie jako elementu uzupełniającego projektu, którego głównym celem jest rozwój infrastruktury służącej świadczeniu usług opieki długoterminowej, hospicyjnej lub paliatywnej w formie zdeinstytucjonalizowanej. Zakup środka transportu nie może stanowić samodzielnego celu projektu.

    Żywienie pozajelitowe, mimo że może być realizowane w warunkach domowych i ma charakter długoterminowy, stanowi procedurę medyczną wymagającą specjalistycznego nadzoru, sprzętu oraz indywidualnego planu leczenia.
    Żywienie pozajelitowe jest świadczeniem gwarantowanym przez NFZ, ale realizowane jest w ramach świadczeń zdrowotnych kontraktowanych odrębnie. Może być realizowane:

    • w warunkach szpitalnych,
    • w warunkach domowych – jako kontynuacja leczenia żywieniowego po wypisie ze szpitala.

    Może ono jednak stanowić uzupełniający komponent kompleksowej opieki domowej, o ile jest realizowane w ramach zespołów opieki długoterminowej, hospicyjnej lub paliatywnej.
    Istotne w tej sytuacji jest ustalenie, co miałoby być przedmiotem projektu i tym samym – czy przedmiot projektu będzie korespondować z zakresem 3 typu projektu, tj. wsparciem podmiotów świadczących usługi opieki długoterminowej, hospicyjnej i paliatywnej – w formie zdeinstytucjonalizowanej (dziennej, środowiskowej czy domowej).

    Na Wnioskodawcy spoczywa obowiązek wykazania, że prowadzi działalność w zakresie świadczeń długoterminowych, paliatywnych lub hospicyjnych, zgodnie z typem 3 działania 8.6.

    Opracowane przez pracowników Departamentu Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego UMWSL

  • ODPOWIEDŹ:
    Zgodnie z zapisami Przewodnika dla beneficjenta w zakresie Działania 8.6 Infrastruktura ochrony zdrowia: 
     
    Jako element projektu - rozwiązania w zakresie IT (oprogramowanie, sprzęt) oraz rozwiązania dotyczące e-zdrowia i telemedycyny - możliwe do realizacji z uwzględnieniem limitu: do 20% kosztów kwalifikowalnych projektu i do 2 mln zł [podkreślenie własne].
     
    Tym samym zarówno wydatki dotyczące sprzętu jak i wydatki dotyczące systemów informatycznych czy wszelkich rozwiązań IT – należy zakwalifikować do limitu 20% kosztów kwalifikowalnych i do 2 mln zł.
     
    Co do wskazanego w pkt 4: 
    „opaski (zegarki) do przesiewowych pomiarów: tętna, ciśnienia i saturacji – wyrób medyczny klasy I”
     
    wydaje się, że jeśli wskazany sprzęt stanowi integralną część oprogramowania/systemu, do którego wskazane opaski są wpięte – powinny być wykazane w ramach przedmiotowego limitu. Natomiast jeśli stanowią one samodzielny wyrób medyczny, który – by działać i spełniać funkcje medyczne – nie musi być zintegrowany z oprogramowaniem, można go wykazać jako sprzęt medyczny, tj. poza limitem dla rozwiązań z zakresu IT.

    Proszę mieć na względzie, iż właściwa ocena będzie miała miejsce dopiero na etapie oceny wniosku o dofinansowanie projektu.

    Opracowane przez pracowników Departamentu Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego UMWSL

  • ODPOWIEDŹ:
    Zgodnie z zapisami Przewodnika dla Beneficjenta, w ramach którego określona jest kwalifikowalność wydatków, dla projektów aplikujących w ramach naboru FESL.08.06-IZ.01-220/25 możliwy jest zakup (podkreślenia własne):
    •    Środki trwałe i wartości niematerialne i prawne, np. sprzęt medyczny, aparatura medyczna, wyposażenie,
    •    Bezemisyjne środki transportu [1] przeznaczone do środowiskowej formy opieki nad pacjentem, służące celom projektu;
    •    jako element projektu - rozwiązania w zakresie IT (oprogramowanie, sprzęt) oraz rozwiązania dotyczące e-zdrowia i telemedycyny - możliwe do realizacji z uwzględnieniem limitu: do 20% kosztów kwalifikowalnych projektu i do 2 mln zł;
    •    Elementy wynikające z Europejskiego Zielonego Ładu oraz rozwiązania na rzecz GOZ o ile stanowią mniej niż 50% kosztów kwalifikowanych i znajdują zastosowanie w miejscu realizacji projektu, m.in.:

    • rozwiązania sprzyjające adaptacji do zmian klimatu, w tym zwiększenie powierzchni zielonych (zielone dachy, ściany, zazielenianie terenu), zagospodarowania wody deszczowej,
    • rozwiązania na rzecz gospodarki o obiegu zamkniętym,
    • inne przedsięwzięcia proekologiczne – dotyczące transformacji w kierunku celów środowiskowych zrównoważonego rozwoju, w tym poprawy efektywności energetycznej, zastosowania odnawialnych źródeł energii oraz wszystkich innych działań związanych z tzw. zazielenianiem przedsiębiorstw;

    [1] Z uwzględnieniem zapisów Dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2009/33/WE z dnia 23 kwietnia 2009 r. w sprawie promowania ekologicznie czystych pojazdów transportu drogowego w celu wsparcia mobilności niskoemisyjnej (Dz.U. L 120 z 15.5.2009, s. 5) z późn. zm.

    W celu określenia, czy zamierzenie inwestycyjne jest poprawnie skonstruowane – należy przeanalizować jego zakres w odniesieniu do kategorii wydatków kwalifikowalnych i limitów, opisanych w Przewodniku dla beneficjenta w zakresie działania 8.6 (wyciąg – przedstawiono powyżej), a także odnieść się do zasad i warunków naboru, opisanych w Regulaminie wyboru projektów FESL.08.06-IZ.01-220/25 

    Opracowane przez pracowników Departamentu Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego UMWSL

  • ODPOWIEDŹ:
    Zgodnie z warunkami wsparcia w ramach naboru nr FESL.08.06-IZ.01-220/25 "inwestycje będą realizowane wyłącznie przez podmioty wykonujące działalność leczniczą (publiczne i prywatne) udzielające świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych".

    Do wniosku o dofinansowanie projektu należy dołączyć wypełniony załącznik pn.: Informacja o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Należy wskazać umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych w zakresie zbieżnym z zakresem projektu (rodzaj i nazwę świadczeń i okres na jaki została zawarta).
    W przypadku projektu przewidującego rozwój działalności medycznej lub zwiększenie potencjału w tym zakresie – niezbędne jest zobowiązanie się podmiotu wykonującego działalność leczniczą do posiadania takiej umowy najpóźniej w kolejnym okresie kontraktowania świadczeń po zakończeniu realizacji projektu (w takiej sytuacji zastosuj sformułowanie „Zobowiązuję się do posiadania umowy w zakresie świadczeń…. najpóźniej w kolejnym okresie kontraktowania świadczeń po zakończeniu realizacji projektu”). Spełnienie tego warunku będzie elementem kontroli oraz po zakończeniu jego realizacji w ramach tzw. kontroli trwałości. Ponieważ jest to wyjątkowa sytuacja - konieczne jest posiadanie przez wnioskodawcę - na moment składania wniosku o dofinansowanie – umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych w zakresie innym niż zbieżny z projektem (podaj szczegóły dotyczące tej umowy, pozwalające na jej identyfikację tj. numer umowy, na jaki zakres świadczeń dotyczy, na jaki okres czasowy została zawarta).
    Podmiot, który nie posiada obecnie kontraktu z NFZ na świadczenia zbieżne z zakresem projektu, może aplikować pod warunkiem, że: 

    • posiada umowę z NFZ na inne świadczenia opieki zdrowotnej, 
    • zobowiąże się do uzyskania kontraktu z NFZ na zakres objęty projektem najpóźniej w kolejnym okresie kontraktowania po zakończeniu realizacji projektu. 

    Spełnienie tego warunku będzie weryfikowane w ramach kontroli trwałości projektu.

    Należy mieć na względzie zapisy wzoru Umowy o dofinansowanie: 
    PARAGRAF 15
    TRWAŁOSĆ PROJEKTU
    (...)
    5.    Beneficjent jest zobowiązany zwrócić dofinansowanie wraz z odsetkami, w przypadku gdy w okresie trwałości projektu wystąpią przesłanki wskazane w artykule 65 rozporządzenia ogólnego. Wartość dofinansowania przypadająca do zwrotu zostanie określona proporcjonalnie do okresu nieutrzymania trwałości projektu.

    Opracowane przez pracowników Departamentu Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego UMWSL